Aanmelden Kraamgegevens vrouwMeisjes achternaam *Graag een geldige meisjes achternaam invullen.Initialen *Graag een geldige initialen invullen.TussenvoegselGraag een geldige tussenvoegsel invullen.Geboortedatum *Graag een geldige geboortedatum invullen.Burgerservicenummer *Graag een geldige burgerservicenummer invullen.Uw Nationaliteit Selecteer…AfghaanseAmerikaanseBelgischeBraziliaanseBritseCanadese ChineseDuitseEngelseFinse FranseGhaneseGriekseIndiase Iraakse IraanseIsraelischeItaliaanseJapanseMarokkaanseNederlandseOnbekendPoolsePortugeseRoemeenseRussischeSomalischeSpaanseSurinaamseThaiseTurkseSelecteer een geldige uw nationaliteit .Uw spreektaalSelecteer...AndersArabisch DuitsEngelsNederlandsOverigTurksSelecteer een geldige uw spreektaal.Burgerlijke staatSelecteer...Alleen staand GehuwdGescheidenSamenwonendSamenwonend met contractWeduweSelecteer een geldige burgerlijke staat.Gegevens partnerRoepnaam *Graag een geldige roepnaam invullen.Initialen *Graag een geldige initialen invullen.TussenvoegselGraag een geldige tussenvoegsel invullen.Achternaam *Graag een geldige achternaam invullen.Geslacht Selecteer...ManVrouwSelecteer een geldige geslacht .Geboortedatum *Graag een geldige geboortedatum invullen.Uw zwangerschap Hoeveelste kind?Graag een geldige hoeveelste kind? invullen.Hoeveelste zwangerschap?Graag een geldige hoeveelste zwangerschap? invullen.Wanneer bent u uitgerekend? *Graag een geldige wanneer bent u uitgerekend? invullen.Verloskundige praktijk Graag een geldige verloskundige praktijk invullen.Gewenste voeding methodeSelecteer...Borstvoeding Gemengde voedingKunstvoeding Selecteer een geldige gewenste voeding methode.Gewenste bevallings locatie *Selecteer...MedischPoliklinisch ThuisAndersSelecteer een geldige gewenste bevallings locatie.Onder welk ziekenhuis bent u in behandeling?Selecteer...AMCAmstellandBoven ij ziekenhuisOlvg OostOlvg WestSpaarne gasthuis HoofddorpSpaarne Haarlem NoordSpaarne Haarlem ZuidVU medisch centrumZaanse medisch centrumAndersSelecteer een geldige onder welk ziekenhuis bent u in behandeling?.Hoe heeft u ons gevonden?Selecteer...Buren InternetKrantOverigeTelefoongidsVerloskundige VerzekeraarVorige zwangerschap Vrienden/ familieNvtSelecteer een geldige hoe heeft u ons gevonden?.Vink aan (indien van toepassing)Ik heb vaker zorg gehad van uw organisatie Dit selectievakje is verplicht.Dit is mijn eerste kraambedDit selectievakje is verplicht.Ik ben zwanger van een meerling (twee of meer)Dit selectievakje is verplicht.Dit selectievakje is verplicht.PijnstillingWel pijnstillingDit selectievakje is verplicht.Geen pijnstillingDit selectievakje is verplicht.TwijfelDit selectievakje is verplicht.Dit selectievakje is verplicht.Wel pijnstilling ? Welke pijnstilling heb je in gedachte?Selecteer...LachgasRuggenprik (epidurale analgesie)Injecties met pethidinePompje met remifentnilSelecteer een geldige wel pijnstilling ? welke pijnstilling heb je in gedachte?.ContactgegevensPostcode *Graag een geldige postcode invullen.Huisnummer *Graag een geldige huisnummer invullen.ToevoegingGraag een geldige toevoeging invullen.Straat *Graag een geldige straat invullen.Plaats *Graag een geldige plaats invullen.Land *Select...AfghanistanÅland IslandsAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBolivia, Plurinational State ofBonaire, Sint Eustatius and SabaBosnia and HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Keeling) IslandsColombiaComorosCongoCongo, the Democratic Republic of theCook IslandsCosta RicaCôte d'IvoireCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland Islands (Malvinas)Faroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHoly See (Vatican City State)HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran, Islamic Republic ofIraqIrelandIsle of ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Democratic People's Republic ofKorea, Republic ofKuwaitKyrgyzstanLao People's Democratic RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMacedonia, the Former Yugoslav Republic ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia, Federated States ofMoldova, Republic ofMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine, State ofPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarRéunionRomaniaRussian FederationRwandaSaint BarthélemySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Martin (French part)Saint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Maarten (Dutch part)SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard and Jan MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwan, Province of ChinaTajikistanTanzania, United Republic ofThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited KingdomUnited StatesUnited States Minor Outlying IslandsUruguayUzbekistanVanuatuVenezuela, Bolivarian Republic ofViet NamVirgin Islands, BritishVirgin Islands, U.S.Wallis and FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabweSelecteer een geldige land.E-mail adresGraag een geldige e-mail adres invullen.TelefoonnummerGraag een geldige telefoonnummer invullen.Aanvullende opmerking over mijn zorgGraag een geldige tekstgebied invullen.0 karakters / 0 woordenUw verzekering Uw verzekeringsmaatschappij *Selecteer... a.s.r.AnderzorgAon Verzekeringen (Zilveren Kruis)AZVZBesuredBewuztCZCZdirectDe AmersfoortseDe FrieslandDitzoDSW ZorgverzekeraarEUCAREFBTOFLKSHEMAHollandzorgIAK (Achmea)InterpolisinTwente ZorgverzekeraarIZA ZorgverzekeraarIZZ Zorgverzekerng (VGZ valor de Zorg)JaaahJustMenzisNational AcademicNationale-NederlandenOHRAONVZOrgaan van WoonplaatsPNOzorgPro lifePromovendumPZPRMASalland zorgverzekeringenStad Holland ZorgverzekeraarSZVKUnivéVGZVinkVinkVvVAA zorgverzekeringZEKURZEKUR natura verzekeringZieZo van Zilveren KruisZilveren KruisZorg en ZekerheidZorgDirectZorgverzekeraar UMCZorgzaam verzekerdSelecteer een geldige uw verzekeringsmaatschappij .Uw polis *Graag een geldige uw polis invullen.Polisnummer *Graag een geldige polisnummer invullen.Bezwaar leerlingenNee ik heb geen bezwaar tegen leerlingenDit selectievakje is verplicht.Dit selectievakje is verplicht.Ja ik heb bezwaar tegen leerlingenDit selectievakje is verplicht.Dit selectievakje is verplicht.Heb je huisdier(en)?HondPoes/katKonijnCaviaRat/muisVissenReptielenVogelsSelecteer een geldige selecteer.ParkerenBetaald parkerenDit selectievakje is verplicht.Onbetaald parkerenDit selectievakje is verplicht.Dit selectievakje is verplicht.Ben je in bezit van een bezoekersvergunning?Selecteer...JaNee, moet het nog aanvragenSelecteer een geldige ben je in bezit van een bezoekersvergunning?.Verzenden